継続登録選手各位                      平成24年1月29日
                             神奈川県自転車競技連盟

    2012年度 チャレンジサイクルロードレース について

 今年も4月8日(日)に頭書のレースが開催されます、A部門参加希望者は
 下記の点を十分ご注意の上、手続きをお願いいたします。

                        記

1.参加申し込み期間 2012年2月25日(土)必着まで
           2月25日(土)までに登録申請もお済ませください。 
           (神奈川県自転車競技連盟から一括JCFに送付、2月29日必着)

2.申請用紙   下記に参加料を振り込みのうえ神奈川県自転車競技連盟に
  登録申請書と同封して申し込んでください。

3.注意     登録証不携帯および公的証明の無い欠場はペナルティが課せられます。

4.参加料    5,100円 (参加料 5,000円、返送料 100円)

5.送金方法 振込は登録料と同時振込でお願いします。
  ゆうちょ銀行 神奈川県自転車競技連盟 10260−59965071
  他の銀行から振込みの場合  028支店 普通預金 5996507

  横浜銀行 元住吉支店 1176901 神奈川県自転車連盟

6.郵送先 (神奈川県自転車競技連盟登録担当) 
      〒254−0075 平塚市中原1−12−19 落合健志
7.問い合せ先    TEL/FAX  0463−31−2053
  携帯電話  090−2916−7270



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                 参加申込書

氏名              生年月日(西暦)     年   月   日

年齢(12年4月3日現在)      才

学校名、勤務先、またはチーム名                         

参加希望カテゴリー(いずれかを○で囲んでください)

    AE   AM   AU   AJ   AF