参加申込書 送付先FAX 0463−31−2053
Eメールに添付でも可です。
氏名
生年月日 19 年 月 日
登録No
所属(学校、勤務先、チーム)
現住所 〒
参加申し込みされる大会、種目に○を付け、参加資格を記入してください。
申し込み後参加確定した後に1大会あたり3000円の賛助金を振り込んでください。
理由なき欠場、ライセンス不所持はペナルティーの対象となります。
第12回全日本自転車競技選手権大会トラックレース10/17・18 (締め切り日9/24必着)
参加種目 KM SP IP PR SH KE TP TS MA FTT FSP FIP FPR
申し込み資格獲得大会名( )